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QQ龙 - 2008-6-5 16:32:00

    主持人:各们网友,大家好!欢迎来到搜狐健康访谈间。昨天我们跟中医专家聊了聊眼睛保护的相关知识,今天我们来谈一谈西医在保护眼睛方面又有哪些好方法?下面为大家介绍搜狐健康的老朋友,北京同仁医院眼科中心的王晓贞博士,王博士您好!

    王晓贞:你好!

    眼睛害怕受到什么伤害?

    主持人:王博士,除了睡觉,眼睛可说是一刻不停地被我们使用着,那么在生活中避免错误使用而导致眼睛伤害就非常重要了,所以首先想了解一下,从眼睛的结构和功能来说,我们的眼睛比较害怕受到什么样的伤害?

    王晓贞:我们知道眼睛是一个高度发达的视觉器官,其实我们信息量80%都是通过视觉器官获得的,眼睛结构也是非常精巧的,因为暴露在外界的机会比较多,所以说受外界的影响也比较大。我们常见的比较容易受到损害这方面比较多,主要分为几个方面,第一个比如说感染,因为接触外界,所以感染的机会多一些。还有一个过敏,因为过敏,眼球暴露在外面,接触到很多过敏源,这些过敏源可以是空气中的花粉,还有一些化妆品等等,会引起眼睛过敏。正因为暴露在外面,所以受外伤的机会会多。除此之外,不良的生活习惯也会对眼睛造成不同的损害。所以从这些方面来讲,我们的眼睛可以说受到的威胁比较多,但是我想养成一个好的习惯,还有从各个方面注意,还是有很多方法保护眼睛的。

    哪些不良习惯易造成眼睛感染?

    主持人:我们可以先大概的聊一聊比如说感染,在生活中哪些不良的习惯容易造成感染的发生?

    王晓贞:感染主要是我们的用眼卫生没有得到很好的注意,比如说揉眼睛,或者外面的风沙太大,大家共用一个毛巾或者共用一个脸盆,或者夏天游泳的时候游泳池里不卫生,有这方面感染的人,你接触到他的分泌物或者他的眼睛,通过游泳的水、接触都可以感染,所以渠道非常多。

    主持人:我们后面还可以聊一聊生活中我们该怎么做。说到过敏源,据我所知过敏一直是比较令医生和患者头痛的,因为过敏源也不太好找,现在对于眼睛的过敏来说,大概已知的或者已经查明的过敏源主要有哪些?

    王晓贞:这个就很多了。

    主持人:比如说夏季。

    王晓贞:夏季一般花粉会多一些,我们夏天可能用一些化妆品,也会有过敏的因素在里面,还有我们戴的太阳镜,有些正常人对太阳镜的材质就比较敏感,可能戴了之后在某些部位眼睛的周围会出现过敏的现象,这些都可能会造成感染。

    主持人:外伤平时不注意,外来的损伤多一些。

    王晓贞:对。

    经常戴、摘眼镜对眼睛有何伤害?

    主持人:之后我们还可以再具体的聊一下。谈到眼睛的问题,现在近视的人群是非常多了,首先想知道按照近视度数,现在医学对于近视人群是怎么划分的呢?

    王晓贞:按度数来划分的话,我们就分为高、中、低度,一般300度一下就叫低度近视,300—600度之间是中度近视,600度以上就称为高度近视。

    主持人:我们经常会遇到这样的问题,就是说可能某个人是处于低度近视的状态,有的时候不戴眼镜也能看清楚,当然戴了眼镜能看的更清楚一些,他们就觉得我现在的度数不是太深,如果我经常戴眼镜度数会不会更快的加深,经常戴、摘,这样会不会有什么影响?

    王晓贞:我想这种现象很普遍,如果一个人真是近视了,这种近视是真性近视,我们还是建议他要戴眼镜,因为眼镜戴上之后就可以在视网膜里面呈现清晰的像,一旦成像清晰了就会对视觉器官损害比较低,如果不戴眼镜这样眼肌就会一直紧张,持续时间长眼睛就会疲劳,这样度数就会加深。如果他近视了,比如说200度、300度,我们还是建议他戴的。

    主持人:这个戴是说生活中需要用到眼睛的时候戴,比如说不是面对电脑、看书,只是在外面逛街、散步,是不是可以休息一下?

    王晓贞:如果我们往远处看,比如向远处眺望或者逛街,可以不用戴,但是如果眼睛在注意力比较集中的时候,比如说看黑板或者看电视、看视频,我们还是建议你要戴上的。

    高度近视应避免剧烈头部运动

    主持人:还有就是,谈到像您刚刚提到的600度以上的算是高度近视,因为正好前段时间搜狐也是组织了一次拓展,在拓展中有一个项目是需要人倒立的,这个时候教官就会提醒说,500度近视以上的人不要做这样的动作,所以当时大家都非常有疑惑,为什么近视超过500度的人不适宜长时间的倒立?按我们的想法说,是不是压力会对眼睛造成什么损伤?

    王晓贞:高度近视一般是这样,眼底都会有一些病理改变,比如说视网膜周边有一些病体,玻璃体也已经液化了,这种情况下,视网膜非常容易从原来的眼球壁上脱离下来,我们叫视网膜脱离,有很多情况就可以造成视网膜脱离的现象出现,一般对高度近视的病人来讲,我们就会告诉他尽量少做剧烈运动,非常典型的就是跳水。看我们的游泳运动员,包括跳水运动员,他们得视网膜脱离的病就非常多。在刚开始你做倒立的过程中间,相信也有一个力量会对视网膜造成一定的冲击。包括头部剧烈的摆动,在短时间内的剧烈摆动,都会牵拉视网膜,造成视网膜的脱离。因此我们对这样一类的运动,比如说剧烈的头部运动,跳水、倒立,我们对于这些情况来讲,还是让这些高度近视的病人要特别注意,尽量避免。

    主持人:像高度近视的病人,比如说平时像跑步,可能有时候整个身体的振动会很厉害的时候,是不是也要小心?

    王晓贞:是这样的,一般我们让他们采取慢跑,运动的幅度非常小,这样子问题不是很大,但是剧烈的头部运动,就要尽量避免。

    成年人近视度数不会再增加吗?

    主持人:还有的人觉得,我已经是成年人了,我眼睛发育也已经完善了,相信度数也不会再加深了,这种想法是否正确?因为很多成年人会发现,他可能近三四年、五六年,眼睛度数没有发生大的变成,可能维持在300度、400度、500度这样的。

    王晓贞:是这样的,眼睛就像我们人成长一样他也在长,小的时候我们眼轴很短,是一个远视的眼睛,慢慢变成正视,有的人正视过头了就变成近视了。但是这种情况下很多人都会禁止,80%、90%的病人都可以稳定,但是对于很多有遗传背景的近视,可能这个度数就一直不停的在涨,我们在临床上也看到五六十岁还在增长的病人,而且增长的非常快,这种病人增长到1千多、2千多都有,但是总的来说这种人的比例非常小。对于大部分人来讲,都是可以说到了成年人逐渐趋于稳定,当然也要看你用眼知道不知道卫生,比如说不能长时间近距离看东西,这样即便没有近视背景,也可能造成度数加深。

    老年近视与老花眼

    主持人:有的人可能说我现在两三百度近视,到我老了是不是就不远视了呢,视力就正常了?

    王晓贞:这是两个概念,他说的不远视就是不老花,实际上他看远处还是近视,但是他的近视和老花的读书就可以抵消,这样看近处的时候就不用戴眼镜,但是看远处的时候还需要戴近视镜。

    主持人:看远处有没有具体的,比如大概几米,比如说看电视需要戴眼镜,还是多远的距离,就是老了之后?

    王晓贞:老了之后主要是视近不行,读书、看报不可以,看远处一般都不会受影响,还是原来的驱光状态,因为老花弹性不行,是睫状器的收缩功能老花,所以读书、看报的时候就需要戴眼镜。但是对于近视的人来讲,就可以把老花的不能抵消了,一般30公分以内就可以看清东西。

    游泳时最好带上泳镜

    主持人:刚才说游泳、化妆品这些因素,游泳,一来可能造成感染,二来对于高度近视的人来说,刚刚您说跳水这样的运动,一般的游泳,对眼睛的冲击会有什么?

    王晓贞:这个冲击要小很多,跳台跳水冲击下来的力量将是非常非常大的,对视网膜有很大的一个振荡,这样就容易掉,但是游泳速度比较慢,或者戴上眼镜,这部分力量就会缓冲很大,应该力量不大。

    主持人:就是说近视的人最好戴着游泳眼镜更好一些。

    王晓贞:是,游泳眼镜也有近视游泳眼镜。

    主持人:是不是对于进正常人来说,是不是戴着游泳眼镜更安全一些。

    王晓贞:对,有一些隔离作用,这样更安全一些。

    化妆品易引起哪些眼病

    主持人:对于化妆品,因为化妆品有可能会对眼睛造成一些影响,是先戴隐形眼镜好,还是先化妆好,从医生的角度有没有比较好的建议?

    王晓贞:我们建议先戴隐形眼镜再化妆,我们戴隐形眼镜包括你的手、眼部最好是清洁的,戴上之后再化妆,卸妆建议反过来。

    主持人:一般来说,现在从临床上来说,化妆品比较容易引起哪些眼疾呢?

    王晓贞:主要的一个就是,当然过敏因素会大一些,但是一般我们选中一个牌子用一类化妆品久了这种现象就少见一些,当然还有感染,因为毕竟眼睛是一个非常清洁的器官,化妆品如果化妆的不适当,就可能引起有一部分感染。相对来说,这个化妆品是化学性的东西,可能会引起一些刺激,这样都可能引起眼睛充血、不舒服,都有这种情况。

    眼泪对眼睛的清洁有好处?

    主持人:许多网友会有这样的想法,因为眼泪,觉得经常流流眼泪是不是可以滋润眼睛,对眼睛的清洁是不是有好处?

    王晓贞:我们即便不在情绪激动哭的时候,我们每天眼睛都有一定量的泪液分布在我们的眼表面,滋润我们的眼球,只不过我们自己没有感觉到。实际上你平时这样眨眼,没有任何痛苦,也不感到磨,实际上都有泪液在里面起到润滑作用,我们叫基础分泌量。

    主持人:所以有人觉得是不是流了眼泪更滋润一些?

    王晓贞:这个没有必要。我觉得天天要哭或者用情绪激动这种方法,一般我们正常的,如果你的泪液5分钟之内不少于15个毫米的话,这个分泌量我们做了实验,这样子就完全够用了。

    长时间面对电脑对眼睛有什么伤害?

    主持人:现在还有个问题就是,可能也是因为工作的关系,人们总是不注意用眼时间的控制,长时间的用眼,长时间的面对电脑,这样对眼睛容易造成哪些伤害,容易引起哪些不良的后果?

    王晓贞:这个问题,提问的人我想肯定会非常多,因为是办公人员、白领一族最常见的问题,因为我们现在的都市生活,我们是长时间近距离工作,这种时间非常多,长时间就会造成眼睛疲劳,干眼症就是一个问题。因为我们注视视频的时候,不管是电脑、电视机,都引起我们眼睛高度集中,这样我们的眨眼次数就会明显减少,这样我们的泪液就不能够很及时的涂布在我们的眼睛表面,这就是一个问题。另外我们注视视频,有很多点,我们需要不停的调节它,这样眼睛会不舒服,我们叫视疲劳,有烧灼、头痛、不舒服感,甚至有人有头晕、恶心,所以这类的疾病我们统称有一个名词叫“视频终端综合症”,视频终端有很多,电视机、电脑,都可以称之为视频。

    主持人:刚刚提到了眼睛眨眼的次数减少可能就引起泪液不均匀,眨眼是不是产生泪液的一个作用呢?

    王晓贞:对。

    滴眼药水危害眼睛健康?

    主持人:还有一个问题,因为现在这么多人没办法,只能长时间对着电脑工作,一旦发生像您刚刚提到的眼睛不舒服,会有一些肿胀,感觉很干,一有严禁不适,就滴点眼药水,这样的做法会不会危害眼睛的健康?

    王晓贞:如果针对干眼这种问题也是存在的,比如我们现在用的大包装的,一般5毫升、10毫升、8毫升这样的眼药水,里面都含有防腐剂,如果长期点,这种防腐剂本身对眼角的细胞都有毒害作用,当然现在也有单支包装非常小的4毫升的眼药水,里面没有防腐剂,但是一旦打开一天时间必须用完。但是不管怎么样,眼睛干到一定程度必须到医院检查,看看到底干到什么程度,我们正常15毫升,有的人两三个,可能每天滴的眼药水次数就非常多,有的人可能是轻微的,就没有必要点那么多次数。

    主持人:有的人如果点眼药水点多了,会不会原来情况不那么严重,但是产生一种依赖性?

    王晓贞:有这种情况,但是不管怎么样,我们针对干眼症总要找找原因,是因为你看视频太久、时间太长,还是因为没有休息好,还是因为环境刺激比较严重,还是因为你外界的因素影响比较多,或者是有感染、有过敏,引起他的干眼,原因有很多,我们建议最好找出病因来,针对这些病因去治疗,可能你用眼药水的次数,或者是也可能到最后您就根本不需要用眼药水。

    主持人:因为现在很多药房里面卖滴眼液,所谓润眼的药水,那样的药水可能没有什么治疗作用。

    王晓贞:对,是个保健的。

    主持人:对,保健的药水我们平时购买或者使用的时候有什么需要注意的?

    王晓贞:是这样的,如果他是一个保健型的眼药水,一般对眼睛的危害相对来说就会小一些,不像有一些带激素的或者带抗生素的,可能对眼睛的危害,如果用的不当的话,对眼睛的危害会更大一些。但是这种保健的眼药水,相对来说我们要注意很多问题,保证它的质量,它的保存期,还有里头防腐剂的含量,还有这些产品,我们还是建议用大的公司生产正规的假冒伪劣少的产品去用,可能会好一些。

    主持人:像这种保健类的眼药水,是不是打开之后也要在一定时间内点完?

    王晓贞:是这样的,一般都有一个保质期,含防腐剂的一般保质期长一点,但是我们也建议,像夏天这么热的天气可以保存在冰箱里,但是单支包装0.4毫升的非常小的,就要求一天之内用完。

    主持人:因为人日常生活中受不是很清洁的,如果点眼药水的时候是不是要把手洗干净?

    王晓贞:对,是这样的。我们一般点眼药水,一般第一滴眼药水是不用的,从第二滴开始滴到眼药水,但是也要把手洗干净,把我们下眼睑扒开,往上看,我们滴眼药水的原则是不要滴到黑眼珠上,让他往上看,这样轻轻的扒开,这里有一个槽,点到槽里,轻轻的拉着往上看,就可以把眼药水放在睫毛囊里面了。

    主持人:因为通常觉得我们把整个眼珠眼药水都要进去,点到这儿,因为点完眼药水要闭眼的话,就感觉整个眼珠都可以享受到眼药水。

    王晓贞:因为黑眼珠感觉非常丰富,而且相对于其他组织娇嫩很多,是我们光线进入的第一道门户,所以我们对黑眼珠的外乎要多一些。

    主持人:就是说点眼药水的时候不要像以前那样仰着头?

    王晓贞:可以仰着头,但是仰着头的时候往上看,点在下眼皮和白眼珠之间的凹槽里,拉着眼皮往上放。

    主持人:一般点眼药水是不是一滴就够了?

    王晓贞:一滴就够了,多了就出来了,因为睫毛囊的容量是非常有限的。

    主持人:今天之前我觉得很多人不知道点眼药水是要这样点的。因为我们每年都要做健康体检,一般做健康体检可能眼睛这方面医生帮你稍微看一下眼睛,或者有的只是测一测视力,眼睛有没有什么需要每年做的一些健康的体检项目?

    王晓贞:一般我们做眼科的体检是先查视力,然后看一下眼前睫的结构,然后看一下眼底,除此之外,一般还要再测眼压。

    主持人:为什么要检查眼压呢,眼压反映出什么情况?

    王晓贞:眼压实际上是我们眼球内部的一种压力,它是我们眼球里头一些物质,包括玻璃体、防水,对眼球壁造成的压力,这个压力除了维持眼球的形状以外,有很多的功能,因为防水是在里面充当了重要的成份,防水就可以使我们眼睛里头的一些组织结构得到营养,因为它是不停的产生、不停的排除,可以带来营养,带走一些代谢的东西。维持一定的压力,对保持我们眼球的结构,甚至他的功能就非常的重要。眼压高了也不好,眼压低了也不行。

    主持人:什么情况会使眼压过高或者过低?

    王晓贞:眼压过高,我们知道眼压一般是通过防水来调节的,防水的产生和排出是达到动态的平衡,这个平衡达到了就可以是正常的压力,临床上多见的就是排水通道受阻,就是我们说的青光眼。因为排出通道受到了一些阻碍,防水只产生排不出去,眼里的眼压就会很高,眼压高了以后造成什么后果呢,就会压迫眼底的视神经,使眼底的视神经发生坏死,就形成了青光眼,青光眼就是因为眼底的视神经坏死造成的,因为神经细胞死掉了就不可能再活过来,所以是不可逆的。

    主持人:怎么早一些解决眼压的问题?

    王晓贞:现在我们已经做了很多,全世界的眼科工作者都在致力于青光眼的早期诊断,有一部分的青光眼可能会有发作,比如我们临床上常见的闭角型的大发作,那个很痛苦,眼睛红,头痛、眼睛痛、恶心、呕吐,非常的严重,病人的症状非常重,但是这个病就很快的,如果诊断的很及时的话,这个病一般我们就可以给他做手术,打激光,甚至药物,可以把眼压给你控制下来,甚至可以进行进一步的治疗,使你的眼压稳定下来。但是还有一种青光眼,我们叫原发性开角性青光眼,他的眼压都是慢慢不知不觉中升高,视野变的非常小,我们叫管状视眼,这种现象就非常可怕,因为是不可逆的疾病,到了这样的程度就不可能再回去,所以针对这样的青光眼的一些病人,我们就是做他的早期发现这样的工作,就非常有意义。

    主持人:早期发现的手段之一是不是就是测眼压?

    王晓贞:对。

    主持人:建议多长时间要测一次眼压?

    王晓贞:一般我们的体检都会有一个,像我们一年体检一次,他每次来我们都会有眼压的记录,针对正常人,当然也要看他的眼底了,比如他的眼压很正常、眼底也很正常,我们可以一年来一次,但是如果发现当时测眼压偏高或者眼压有相应的改变,我们肯定就要他经常复诊,当然要根据病变的程度,最主要的是要他到青光眼专科赶紧去看。

    主持人:高度近视容易伴随着眼底有一些改变,高度近视是不是更容易眼压高或者更容易得青光眼?

    王晓贞:不尽然,高度近视是青光眼的一个危险因素,就是说你高度近视这样的一个病人得青光眼的可能性就比正常人要大,但是并不是说每一个近视眼的病人都一定会发生青光眼,但是他们两个比起来,有高度近视的人如果有得青光眼的趋势可能性就比正常人大。

    主持人:像高度近视是不是更重视每年的眼压检查?

    王晓贞:是,一个是眼压,还有高度近视需要看眼底,我刚刚讲过了,高度近视的眼底可能会有孔,一旦能够早期发现这个孔,我们就可以早期做激光封孔,这样发生网脱的机率就大大下降。

    主持人:一旦视网膜脱落是不是就失去视力?

    王晓贞:一般来讲,看他发生的部位和时间,但是这种别人通常都要抓紧时间做手术,赶紧让视网膜复位,否则脱离的时间越长,对眼睛视功能的影响就更大。

    主持人:刚刚谈到眼压高可能导致青光眼,现在眼压高可能因为排不出去,就是防水排不出去。

    王晓贞:排出通道受阻。

    主持人:现在有没有查明为什么通道受阻?

    王晓贞:有一部分人是可以找到原因的,跟每个人的眼球解剖结构有关系,有的人可能是远视眼特别容易得闭角型青光眼,因为他的眼睛结构比正常人短,防角比较窄,这种人因为本身就很窄,就非常容易发生关闭,这样就排不出去,眼压就升高,就容易发生青光眼。

    主持人:刚刚您提到因为一些因素的影响发生关闭,这些因素现在明不明确?

    王晓贞:有一些,比如说情绪激动,很多病人发病之前可能有一些情绪激动的病史。还有在夜间,有一些病人在夜里,因为夜里瞳孔是放大的,我们在白天比如说太阳光非常强烈的情况下瞳孔是很小的,瞳孔大的时候防角就堆集了很多虹膜组织,这样节堆积引起防角关闭,这样也可以诱使青光眼的发作,一般很多青光眼的病人是发生在夜间,就是因为这个原因。

    主持人:在夜里是不是就是不要在黑暗中用眼?

    王晓贞:如果你有这种解剖结构的,比如你是远视眼,你到晚上就要当心,尽量避免长时间用眼,尤其在暗的灯光下。

    主持人:比如远视眼,在一些暗房里面,减少一些工作的时间。

    王晓贞:是这样子。

    主持人:刚刚说到眼压升高可能会导致这些情况,眼压还有一种情况,比如说过低,眼压过低一般是怎么回事?

    王晓贞:这在我们日常生活中可能非常少见,一般手术之后,比如做了抗青光眼手术,防水滤过的太多了,可能造成眼压低,长时间的眼压降低黄斑,就是我们正常眼睛非常重要的部分,引起黄斑地方的水肿,黄斑一旦水肿对视力影响就非常大,这种情况下我们也要尽量避免,当然一般在住院病人身上多一些。

    主持人:住院病人一般医生容易留意到。

    王晓贞:对,这样的病人我们一般早上查房的时候都会测眼压。

    主持人:我测过眼压,好像往眼睛上喷气流。

    王晓贞:对,眼压的测量非常多。通常方法是通过一个气流喷到角膜上,通过角膜反射的时间,然后我们可以换算成它的压力,这样就大概知道你的眼压是多少。他的优点是,不用接触到眼睛,就比较干净,减少了污染的机会。还有一席,就是要点上麻药,要放在眼睛上面测,这种可能感染的机会就会多一些。

    主持人:接触性的测是不是会准一些?

    王晓贞:我们的金标准是用Godman眼压剂,但是也是最准确的。

    主持人:眼压正常范围值是多少?

    王晓贞:一般正常的,我们都10—21吧,当然这也是大概的方面,并不是说每个人的眼压都在这个范围内,可能涵盖了95%的正常人,还有5%的正常人不在这个范围内,可能低于10或者大于21。

    主持人:测出一个眼压值之后,医生还会根据其他的指征来判断是不正常的?

    王晓贞:对,当然青光眼也有其他类型的,比如低眼压型青光眼,他的眼压一般都在正常范围内,但是他的眼底就会有改变,当然发病机制有很多,有很多种学说。

    主持人:这种所谓的眼压高,有的时候可能熬夜,眼睛会觉得很肿,这种感觉跟眼压高是不是不是一回事?

    王晓贞:应该不是一回事,眼压高的病人有的时候会觉得自己眼睛发胀,眼睛不舒服,这个时候可以在他最胀的时候测的眼压。因为我们正常人一天24个小时也是有波动的,也不是说每个时候测都是一个值。

    主持人:谈到眼睛的一些疾病,还有就是结膜炎和角膜炎是不是也是比较常见的,他们跟哪些不良的生活习惯有关系?

    王晓贞:因为我们眼球不管是结膜还是角膜,都是眼表的组织,就是我们接触外界最外面的这层组织,所以说它受影响的机率就非常大,很多不良的生活习惯都会造成对这个疾病的一些发生、发展,比如说我们拿手揉眼睛,不干净的毛巾,游泳时候不干净的水,这是一方面。还有,长时间的看电脑、看视频,也可以造成对眼表的这些结构的损害。除此之外,还有我刚才说的接触到外界,所以说受外伤的机会会很多,还有过敏的因素,就是因为他跟外界是直接接触的一个组织器官,所以说他得病的机率要比其他的机率大一些。

    主持人:有的网友可能会觉得,感到疑问就是说,您刚刚提到借助到这些外界的组织,产生一些疾病,还比较容易理解。长时间的看电脑或者看电视,因为没有什么异物接触到眼睛,为什么对结膜炎、角膜炎都有影响?

    王晓贞:如果我们长时间看视频泪液分泌是减少的,我们的眼睛细胞是通过泪液进行润滑,甚至吸收营养,还有抗体清洁的作用,都是通过泪液完成的,一般泪液分泌减少,也可以引起不健康的一些表现。除此之外,还有环境的一些污染,比如我们环境中间有很多灰尘或者有一些物质。

    主持人:像烟的这些烟雾。

    王晓贞:对,还有一些光线,比如说现在空气污染比较重,臭氧层也减少了,外界的紫外线这些光线辐射,也会对眼表细胞造成一些影响。

    主持人:因为刚刚提到揉眼睛,通常人们会觉得眼睛不舒服或者有异物的时候,喜欢揉眼睛,或者挤出点泪水来,当我们眼睛里感觉有异物的时候,正确的做法应该是什么?

    王晓贞:最好是到医院看一下,到底是炎症引起的异物感,还是眼睛里面有东西引起的异物感,甚至有的眼睛疲劳引起的异物感。

    主持人:因为现在是夏天太阳比较强烈,出去的时候很多人,尤其是眼睛疲劳的长时间用眼的,可能更容易畏光,这个时候就牵扯到一个选择太阳镜的问题,就您所知现在人们在选择太阳镜的时候容易出现哪些误区呢?

    王晓贞:太阳镜实际上主要一个是遮挡紫外线,因为紫外线对我们眼睛有害,还有一个是日光,因为太亮的光度对我们的眼睛也有杀伤的作用。我们选择镜子的时候一定要注意它的质量,在生产太阳镜的时候都有一定的质量标准,这个质量标准,比如说遮挡紫外线的百分之多说,都应该在商标上面都有明确的标注。还有一个,这个太阳镜要有一定的抗冲击能力,不能太脆弱,本身应该对眼睛有一定的保护作用。还有一个,两只眼镜片的度数、颜色、材料、对光线的滤过,都应该平衡,不能相差太多。

    主持人:如果选择了一副不合适的太阳镜,是不是会对眼睛产生不良的影响?

    王晓贞:是这样的,如果因为质量的问题肯定滤过的紫外线会超过正常的标准,或者进入我们眼睛里的正常光线也比光线要高,这样对我们眼睛也有损伤。除此之外,如果选择太阳镜颜色的深浅当然也有关系,比如说太深的,可能对某些职业是一个限制,比如说司机,我们建议他用茶色的,因为他对颜色的分辨甚至物体形状的分辨没有太大的影响,这样子不管是傍晚开车还是白天开车,我们对物体的清晰度没有太大的影响,这种就比较适合司机来做。另外有一些,可能就会引起他对我们物体辨别的准确度或者清晰度,这样我们到夜晚或者傍晚的时候,就不主张这些人再戴这个,比如对一些色盲的患者,对一些青光眼的患者,并不是说所有的人戴太阳镜都是有益的,是有选择性的。

    主持人:就是说有些人在有些时候是不适合戴太阳镜的?

    王晓贞:对,有一部分人是不适合的,就像刚刚提到的青光眼的患者、色盲的患者,或者视神经炎的患者,这些的病人最好不要戴太阳镜。

    主持人:他们不戴太阳镜是不是阳光会对他产生不好的影响?

    王晓贞:可以选择性的,比如白天阳光很大的话,像青光眼的患者本身瞳孔就很小了,戴个适度的太阳镜也不是不可以,但是到了晚上就要注意了,最好不要戴,本来晚上瞳孔就会很大,如果戴上太阳镜可能就诱发急性青光眼的发作。

    主持人:是不是室内也要注意一些,因为有的时候觉得戴上太阳镜可能比较酷?

    王晓贞:是,一般太阳镜我们都是觉得出门在外旅行或者上街,这个时候我们主张戴主要是减少日光刺激,实际上没有这个必要,第一光线比较柔和,第二没有那么多的紫外线,也没有必要在屋内就戴,一般我们出去才戴的。

    主持人:现在太阳镜大多数被我们拿来做装饰的作用,其实更应该是爱护眼睛的这样一个工具。

    王晓贞:应该是两者兼有,但是我认为健康是第一位的。

    主持人:现在越来越多的人戴隐形眼镜,越来越多的人觉得方便运动,是不是不同的眼睛状况适合不同类型的隐形眼镜?

    王晓贞:是这样的,有一部分的人他的眼比较敏感一些,就接受不了隐形眼镜,实际上我们的隐形眼镜,我们叫做角膜接触镜,分的种类很多,一般分软性和硬性的,软性的异物感就少很多,戴上之后就比较舒服,因为比较润。但是这个软镜有很大的问题,就是脱氧性的问题,你戴了一层隐形眼镜就组织了氧气的进入。硬性眼镜可能舒适度不如润性的好,可能异物感多一些,但是一种新兴的透气性的隐形眼镜我们叫做RGP透气性非常好,这是不错的选择,但是因为舒适度有问题,戴一到两周内,驱光不正的病人可能就有异物感,但是慢慢两周以后就消退。

    主持人:我们现在市面上大部分的隐形眼镜是属于什么样的?

    王晓贞:软性的,硬性眼镜我们用的RGP的非常局限,但是在欧美国家已经非常非常普及,这个是需要我们普及的工作。

    主持人:我们购买的时候,包装上会有标识吗,是硬性的还是软性的?

    王晓贞:当然了,硬性的现在市面上买不到,硬性的都需要自己定做,要根据你眼睛的形状。

    主持人:就像佩戴眼镜一样。

    王晓贞:对,就是每次来以后我们先给你验光、查眼压、测泪液分泌,测完会戴一个试戴片,比如验的是300度,可能给你戴200度,看你的贴合度,这个可以测出来,我们可以根据你肌弧的长度、直径的大小,再根据你的驱光度再去做,所以这是非常个性化的配镜过程。

    主持人:现在戴隐形眼镜的时候,因为戴上之后,因为现在大部分都是软性的镜片,的确当透气不好的时候眼睛容易发干,很多人就会戴着隐形眼镜可以眼滴的眼药水来滴,戴着隐形眼镜滴药水这种做法是不是有一些问题?

    王晓贞:因为药物除了对眼睛起作用以外,可能还会作用于你的隐形眼镜,这个隐形眼镜的材质可能会跟你的药物发生一些反应,甚至比如里头有一些防腐剂或者里头某一些成份可能会跟你的眼镜发生一些作用,这些作用发生完之后产生一些东西,是不是会对你的眼睛产生过敏,这个都有一定的问题。所以我们建议还是要把隐形眼镜摘掉之后再来点眼药,可能更安全、更好一些。

    主持人:现在还有很多女生喜欢戴那种有颜色的眼睛。

    王晓贞:强生美瞳。

    主持人:这种隐形眼镜是不是不适合长时间去戴?

    王晓贞:是这样的,为什么呢?我们平时用的隐形眼镜是完全透明的,比如说是直径10个毫米,10个毫米直径范围内都是透明的,带了颜色的隐形眼镜实际上就在中间瞳孔区,一般4到6毫米这个地方是保持没有颜色的,因为光线要通过这个瞳孔进去,除了这个范围以外的其他地方是上了颜色的,就给你限定了一个瞳孔大小,就是说你的瞳孔就是4或者就是6或者就是5,就是不能动的了,因为已经固定了,但是我们正常人的瞳孔是变化的,到了白天阳光很强的时候瞳孔会散的非常大,为了我们进的光线适应视网膜看东西的需要,当你带了这种有颜色的隐形眼镜之外,你的瞳孔是固定的,白天还好,夜里我们的瞳孔散的大的时候,实际上隐形眼镜的瞳孔实际上比我们正常人的瞳孔要小,这样子进入眼睛里的光线就少,这样我们眼睛感觉到看东西不清楚,甚至有悬光、视物不清、眼睛疲劳都出来了。

    主持人:所以爱美的女士都要把健康放在第一位。

    王晓贞:这个我们建议在特殊的场合戴一戴,不能作为长期的选择。

    主持人:谈到近视,很多人对激光治疗近视是比较关注的,但是也有很多的担心,因为大家现在基本上也都知道激光治近视大概的原理,他们会觉得角膜因为被激光做过一些准分子激光之后,是不是生活中更注意一些,做了激光手术之后整个眼睛是不是更容易受到伤害?

    王晓贞:做准分子激光手术是锦上添花的手术,不是说非得做的手术,完全可以通过戴隐形眼镜的方法矫正,但是它实际上破坏了人眼表的正常结构,但是很明显的能够改善视力,所以说现在做这种手术的人也比较多,但是从他的原理来讲,的确是把角膜正常的组织削掉了一部分,使我们的角膜变薄,但是对于我们大部分做过这种手术的病人来讲,残留的角膜,我们除了削掉以后留下的角膜的厚度应该讲还是安全的,当然不能在某些严重的情况下,比如受了很猛烈的外伤以后,对于做过准分子激光手术的病人,和对于正常人来讲,就不一样了,这类的病人就容易发生眼球破裂,我们正常人抗击这种外力的作用就更强大一些,所以从这个角度来讲也有一些隐患吧。

    主持人:做过手术的,无论是角膜还是整个眼睛来说,会不会比正常人更容易受到感染或者更容易出现一些情况?

    王晓贞:做完手术的早期,因为要做一个角膜瓣,在瓣里面削弱一些组织,然后再把这个瓣盖回去,所以我们在做激光手术之后一段时间我们是禁止病人揉眼睛的,因为可能就把这个瓣的位置揉到不是原来的位置,还可能把这个瓣揉掉。我们不能说外伤,这种注意是要有的。但是等他以后完全能够愈合了,这种揉眼还是比较安全的。

    主持人:用眼上呢,比如长时间的用眼、视疲劳,是不是做过这些手术之后更要注意用眼的时间?

    王晓贞:是,当然做过手术之后,他的正常生理结构造到一些破坏,本事干眼的发生率就很高,做完这种手术的病人一般都有一些干眼症,再加上长期的看电脑,长时间用眼,他的干眼症状应该更重一些。

    主持人:做过激光手术之后,您刚刚提到前期,这个时间大概多长时间,就是这个阶段特别需要注意的?

    王晓贞:短一点说三个月,长一点半年之内吧,还是多少要注意一些的。

    主持人:因为今天我们网友的问题也比较多,下面我们就来回答一些网友的问题。

    网友:王博士:你好!我有两个问题。

    一、我小孩五岁差3个月,前三个月查出眼睛有弱视及散光,左眼0.8,右眼0.5。马上佩戴眼镜,并早晚用治疗仪,但刚复诊,左眼只有0.5,右眼也是0.5了,是何原因呢?现一专家又建议,左右轮流用眼罩(3+3-1),第七天就不用。到底如何治疗还好呢?

    王晓贞:看来这个小朋友得的应该是一个弱视,因为他经过验光之后视力好象也没有达到正常,对于这样的病人,有弱视的孩子,我们首先要给他正确的验光,我不知道这位网友他的孩子是怎么验的,但是如果是4岁多的小朋友,我们建议还是用阿托品验,点药点够三天,验完以后要等三周以后才能拿到准确的度数,只有通过这种严格的方法才能得到更准备的度数。准确的验光应该是治疗弱视最重要的一个步骤。

    主持人:因为这里面提到左右轮流用眼罩,因为我们有的时候也会看到有一个小孩子比如一只眼睛是罩着眼罩的,那个一般是?

    王晓贞:治疗弱视的,因为弱视就是要强迫一只眼睛让他不得不看东西,这样刺激他的视网膜发育,所以说我们盖上一只眼睛,让另外一只眼睛强迫看东西,这样可以使他的视力一定时间内得到提高。

    主持人:通常盖上好的眼睛,让有弱视倾向的眼睛去看。

    王晓贞:对,但是有一个需要注意的是,不能总盖着好眼,时间长了好眼可能就成了弱视了。

    网友:二、我年龄35岁,未戴眼镜,左眼1.2,右眼1.5。这一二个月,眼底及眼周总有些不舒服,有时有隐约的疼痛感,暂不影响睡眠,去深圳眼科医院检查,未查出问题。请问是何原因呢?

    王晓贞:当然我不知道他都做了哪些检查,但是他如果视力下降,我们可以从几个方面去考虑,当然第一个眼睛是不是眼底有什么问题,就是一些器质性的病变,我相信通过检查这些都是能够发现的。还有一个就是,可能是我们通过这些检查查不到的,比如说他有调节的问题,比如有视疲劳的问题,看电脑的时间多不多,看视频的时间多不多,还有最近生活规律吗、熬夜吗、营养怎么样,有没有吃刺激性的食物,外界有没有环境的一些干扰,都可能会造成眼睛的疲劳,可以建议到眼科去查一下调节和集合这方面的,看看是不是这方面有问题。

    网友:我的眼睛充满了血丝,在同仁专家会诊过了,没有得出结论。血丝在每天早晨醒来时很多,很细,在中午左足就会消失大部分,但还是有一些分布眼白处。眼睛不痛,也不痒。偶尔有少量的眼分泌物。目前来看,只影响美观,没发现有什么痛苦。但血丝呈慢速增长的态势,且每遇睡眠不足,就会加重症状。我很担心的。您能给出个诊断结论吗?

    王晓贞:当然了我们还是希望能仔细的查一查,这样子我对您的诊断可能才是正确的,但是根据我的判断有几种可能性,我只能说把这种可能性告诉你,因为我没有亲眼看到您的眼睛。从我的判断来讲,您非常像一个慢性结膜炎,慢性结膜炎是比较常见的疾病,发病因素非常多,而且治疗起来非常困难,有的时候几个月,甚至几年,没有好转,当然原因除了跟感染有关系之外,还有其他的因素,比如说有环境的刺激,睡眠是不是充足,还有我不知道他是男性还是女性朋友,有没有烟酒这方面,烟酒是不是过度,还有营养怎么样,营养是否均衡。除此之外,有化妆品,还有洗发液,这类有没有流到眼睛里头,刺激它的血管扩张,这都有可能。除此之外,个人的用眼卫生,比如说毛巾、脸盆有没有分开,除此之外还有吃的东西,比如说生姜、芥末、辣椒,长期吃这种刺激的食物,有的时候也会使眼睛充血的比较厉害。我相信您除了用适当的抗生素的眼药水之外,我说的这些方面您可以注意一下。

    网友:小孩散光能不能治愈?

    王晓贞:散光可以配眼镜矫正,这样小的年龄一般我们不建议手术,因为眼睛还没有定型,可以通过戴眼睛矫正。

    网友:我眼睛得了角膜炎了,我看过医生说只有做角膜移植才能治好,我现在的正状就是左眼有一个白点在黑眼仁上,视力很差,不知道象我这种情况还有其它的治疗方法吗?

    王晓贞:如果说他视力很差,而且可以看到白色的斑点,我想他应该很严重,他可能以前得过非常严重的角膜炎或者其他角膜外伤造成的一流的角膜白斑,而这个白斑的位置恰好在瞳孔区,遮挡了阳光的进入,如果完全遮挡了瞳孔区,对您的视力影响非常大,恐怕要做手术,一般我们就是做角膜移植,当然也要看深浅,如果白斑非常浅,或者有一定的深度,我们可以做板层的我角膜移植,但是如果您的白斑非常大,贯穿全层,恐怕您可以做一个全层穿透性的角膜移植。

    主持人:现在角膜移植角膜是人体上移植过来,还是说有人工的角膜?

    王晓贞:一般情况下我们都是用人类自己的角膜,但是人工角膜现在也处于研发的阶段,还没有完全临床普及,存在着很多问题,存在着很多综合症。

    主持人:好的,谢谢王博士。今天由于时间的关系我们的访谈到此结束,欢迎继续关注搜狐健康博客。谢谢!

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查看完整版本: 揪出危害眼睛健康的不良习惯